Как понять и преодолеть страх перед предстоящими событиями, действиями или решениями.
В следующих нескольких публикациях мы представим вам описание тревоги ожидания — как ее определить и как преодолеть. Мы также рассмотрим связанную с этим проблему хронической нерешительности — привычку откладывать принятие решений.
Тревожность проявляется во многих формах, большинство из которых включает в себя как компонент тревогу ожидания. Фобии, социальная тревога, панические атаки, навязчивые страхи и нежелательные навязчивые мысли могут причинять большие страдания. Тревога также может проявляться в виде физических симптомов или постоянных панических атак. Она обычно сопровождается опасениями относительно будущего и сомнениями в работоспособности, безопасности или благополучии. Тревога ожидания может присутствовать при всех этих формах тревоги.
Тревога ожидания — это беспокойство о будущем и страх, что может произойти нечто плохое, или что вы не сможете успешно выполнить то, что задумали. Это тревога, которую мы испытываем, когда приближаемся к принятию трудного решения, совершению внушающего страх действия или перед подобной ситуацией. Это то, что мы чувствуем, когда сами себя накручиваем. Это ожидание беды, сопровождающееся стремлением ее избежать. Тревога ожидания как будто предсказывает опасность; она похожа на предупреждение не предпринимать никаких действий или, по крайней мере, действовать осторожно.
Мы считаем тревогу ожидания третьим этапом тревожного состояния. Сейчас объясним:
- Во-первых, мы можем чего-то бояться. Например: “Я боюсь пчелы”.
- Во-вторых, мы можем бояться того, что боимся. Иногда это называют “страхом страха” или паникой: “Если я увижу пчелу, то могу так испугаться, что начнется приступ паники, и тогда я потеряю контроль над собой или может случиться сердечный приступ”.
- Наконец, мы переходим к третьему этапу страха — бояться того, что мы боимся того, что боимся. Это не так сложно, как кажется: “Мне даже думать страшно о походе на следующей неделе, потому что я могу увидеть пчелу, и у меня начнется приступ паники, из-за которого я потеряю контроль над собой и сделаю что-нибудь безумное. Может, стоит отказаться от похода?”
Этот третий этап страха — избегание. Тревога ожидания является мощным мотиватором избегания, потому что она специально фокусирует ваше внимание на негативных вещах, которые могут произойти. Если ваше предсказание лишь слегка негативное — например, что вы сильно вспотеете, когда будете представлять свой проект на совещании, — то вы можете поверить, что сможете справиться с этим.
Но катастрофические прогнозы, такие как приступ паники, выставление себя полным дураком или разрушение отношений, могут привести к неспособности справиться с тревогой, которая не позволит вам действовать дальше. Тревога ожидания может заставить вас думать, что избегание — это единственный выход.
Важно отметить, что тревога ожидания может включать в себя предвосхищение не только тревоги или паники, но и отвращения, гнева, стыда, сожаления, унижения, подавленности или любой другой нежелательной эмоции. Стремление к избеганию возникает из ожидания нежелательных чувств от какой-то страшной неудачи, потери или катастрофы.
Тревожное переживание имеет два отдельных компонента: само тревожное расстройство (фобия, социальная тревога, паника, беспокойство, навязчивые мысли и навязчивые состояния) и тревога ожидания. Вторая возникает еще до того, как вы ожидаете столкнуться с тем, что вас беспокоит.
Если вы волнуетесь, что у вас может случиться приступ паники в ситуации, в которую вы ожидаете попасть, тревога ожидания может начаться за несколько часов, дней или даже недель до этого. Если вы пытаетесь решить, безопасно ли познакомиться с новым человеком, воспользоваться общественным туалетом или проигнорировать кратковременное ощущение или мысль, тревога ожидания — это страх, который вы испытываете, когда “примеряете на себя” это действие или решение и пугаете себя, представляя все возможные варианты плохого развития событий.
Тревога ожидания может проявляться разными способами и в различных ситуациях выглядит по-разному. Она может проявляться как фобическое избегание, страх одиночества, тревога при выступлении или бессонница. Она может выглядеть как тщательное планирование действий человека с ОКР во избежание возможного столкновения с грязью, или как мучительное ожидание результатов теста, который проходит человек с тревожностью по поводу болезни. Это может быть преследующий страх возвращения нежелательной навязчивой мысли.
Тревога ожидания приводит к навязчивым идеям, которые определяют обсессивно-компульсивное расстройство и связанные с ним заболевания. Именно она (“Я не смогу этого вынести, если…”) толкает людей на выполнение мысленных ритуалов и возникновение компульсивных побуждений, чтобы уменьшить непосредственный дискомфорт, вызванный навязчивой идеей.
Тревога ожидания может выражаться в боязни посещать вечеринки, рестораны или путешествовать, чтобы не столкнуться там с чем-то, с чем, по вашему мнению, вы не сможете справиться. Желание не оставаться ночью наедине может быть вызвано тревогой ожидания по поводу внезапной болезни или страшных мыслей. Тревога ожидания по поводу воображаемых отношений может быть причиной избегания свиданий. Предчувствие увольнения может заставлять вас “болеть” каждое утро перед выходом на работу.
В прошлом тревогу ожидания ошибочно называли беспредметной тревогой. Тело может быть привычно напряжено, иногда без осознания конкретного беспокойства. Это может привести к головной боли, боли в груди и мышечным спазмам. На самом деле именно тревога ожидания является основным фактором хронической гипервентиляции, которая провоцирует панические атаки. Хронические желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота или рвота, могут быть напрямую связаны с тревогой ожидания.
Тревога ожидания является основной причиной генерализованного тревожного расстройства (ГТР), склонности к непродуктивному и чрезмерному беспокойству. (этот феномен подробно описывается в нашей книге “Нужно знать наверняка“). Проще говоря, тревожные фантазии и мучительные “что если”, свойственные ГТР, — это тревога ожидания.
Тревога ожидания может развиться из-за чрезмерно бурного воображения или обусловленной реакции на воспоминания. Она может быть вызвана чертой, называемой чувствительностью к тревоге — страхом перед душевными и телесными проявлениями тревожного возбуждения. Она также может возникнуть в результате депрессивного и замкнутого состояния или брать начало в убеждениях о собственной неспособности справиться с чем-то непривычным, новым.
Эффективное лечение тревоги ожидания, как и всех других форм тревоги, направлено на факторы, которые ее поддерживают. Думать слишком много — не значит думать больше. Успешная терапия направлена на изменение сенсорного восприятия, модификацию установок и изменение отношений с внутренним опытом. Она включает в себя мягкое перенаправление внимания на настоящий момент, а не на воображаемое будущее, при этом разрешая себе испытывать тревогу и не бороться с ней.
Необходимо устранить метакогнитивные факторы, которые поддерживают тревогу, например, ложное убеждение, что тревожные мысли и сомнения сигнализируют об опасности или предсказывают будущее. Также следует отказаться от планирования избегания, размышлений о сомнениях и тревогах и других форм избегания, таких как пустая самоуверенность.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:
