Когда вы чувствуете себя очень плохо, очень заманчиво попросить вашего лечащего врача выписать антибиотик, чтобы помочь вам побороть то, что вас беспокоит. В конце концов, антибиотики помогут вам почувствовать себя лучше, не так ли?
Антибиотики могут победить только бактериальные инфекции. В наши дни они могут и не справиться с этой задачей. Это связано с ростом числа бактерий, устойчивых к лекарствам.
“Устойчивость к антибиотикам угрожает здоровью человека так, как еще никогда не угрожала, — говорит Робин Патель, доктор медицинских наук, директор лаборатории по изучению инфекционных заболеваний в клинике Майо. — И мы знаем, что ситуация ухудшается с течением времени”.
Что такое устойчивость к антибиотикам?
Антибиотики — это лекарства, призванные остановить инфекции, вызванные бактериями. Они действуют либо убивая бактерии, либо препятствуя их размножению и распространению. Существуют как пероральные, так и местные антибиотики, а также антибиотики, которые нужно вдыхать, а также вводить внутривенно или с помощью инъекций.
На протяжении многих лет антибиотики были эффективными — даже спасающими жизнь — лекарствами. В последние годы рост числа бактерий, устойчивых к антибиотикам, поставил под угрозу эффективность этих лекарств.
Бактерии, которые раньше были уязвимы, изменились в ответ на использование антибиотиков. Они стали способны противостоять лекарствам или сопротивляться им и выживать.
В результате возникает устойчивость к антибиотикам. Некоторые люди даже называют бактерии с устойчивостью к антибиотикам супербактериями.
Как возникает устойчивость к антибиотикам?
Иногда бактерии от природы устойчивы к антибиотикам, возможно, благодаря более толстой, чем обычно, клеточной мембране или способности вырабатывать нейтрализующие ферменты.
В целом, однако, многие бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам одним из следующих способов:
- Мутации в ДНК бактерий могут происходить во время репликации (когда бактерии размножаются). Это делает их более устойчивыми к антибиотикам и позволяет им лучше выживать.
- Может происходить горизонтальный перенос генов. При этом генетический материал переходит от бактерий, устойчивых к антибиотикам, к другим бактериям и делает их тоже устойчивыми.
Устойчивые бактерии могут продолжать размножаться, даже если они подвергаются воздействию антибиотиков.
Злоупотребление и привели.
Например, было отмечено, что в сезон простуды и гриппа медицинские работники назначают антибиотики, хотя эти заболевания вызываются вирусами, а не бактериями. Это говорит о продолжающемся и широко распространенном неправильном назначении антибиотиков в зимний период.
В какой-то степени нарастающий кризис произошел потому, что антибиотики стали очень эффективны, говорит Патель. “Их также стало очень легко использовать, принимать, назначать, и поскольку они были настолько полезны и просты в применении, их стали часто использовать”.
Но за это пришлось заплатить. “Чем больше антибиотиков вы используете, тем больше давление на бактерии, чтобы они развили устойчивость к этим антибиотикам”, — добавляет Патель.
Каковы риски устойчивости к антибиотикам?
Самый большой риск устойчивости к антибиотикам заключается в том, что мы больше не сможем побеждать инфекции, которые раньше можно было лечить антибиотиками. Возможности лечения многих инфекций станут более ограниченными. Оставшиеся варианты могут быть дорогими, что может сделать их недоступными для некоторых людей.
Кроме того, многие медицинские достижения и методы лечения зависят от наличия антибиотиков, что делает их возможными. К ним относятся операции по замене суставов, трансплантация органов, лечение рака и ряда хронических заболеваний.
Что мы можем сделать с устойчивостью к антибиотикам?
Исследователи постоянно ищут лучшие способы использования имеющихся у нас антибиотиков. Исследование показало, что более короткий курс антибиотиков был столь же эффективен, как и более длительный, у людей, госпитализированных с грамотрицательной бактериемией (когда определенный вид бактерий попадает в кровь), которая может привести к сепсису или септическому шоку, если ее не лечить.
Важно также учитывать микробиом вашего собственного организма. В вашем теле живут миллиарды и миллиарды микроорганизмов — в желудочно-кишечном тракте, на слизистой оболочке рта и даже на коже.
Когда вы принимаете антибиотики, вы уничтожаете бактерии, вызывающие инфекцию, но вы также уничтожаете другие микроорганизмы, которые могут защитить ваш организм от угроз. В результате микробиом становится несбалансированным.
В конечном итоге исследователи надеются, что лучшее понимание экологии микроорганизмов поможет создать стратегии для предотвращения инфекций и заболеваний.
Что можете сделать вы
Вы тоже можете помочь им в этом. Эксперты рекомендуют людям тщательно следовать инструкциям, когда врач назначает антибиотик. Они также призывают людей следовать следующим рекомендациям:
- Не требуйте от врача или медицинского работника антибиотиков, если он не прописал их вам, поскольку антибиотики подходят только для лечения бактериальных инфекций.
- Не принимайте антибиотики, если они не назначены вам медицинским работником. (Если вы не уверены в назначенных вам антибиотиках, обратитесь к своему лечащему врачу.)
- Не делитесь антибиотиками с кем-либо еще.
- Никогда не используйте остатки антибиотиков.
- Принимайте антибиотики по назначению врача и следуйте всем инструкциям на упаковке.
А если у вас возникнут вопросы, обязательно задайте их своему медицинскому работнику.
“Мы все учимся делать это лучше”, — говорит Патель.
Каковы перспективы болезней, устойчивых к антибиотикам?
Может показаться, что бактерии, устойчивые к антибиотикам, выиграли битву. По данным журнала “Антибиотики”, “устойчивость к антибиотикам растет до опасно высокого уровня во всех частях мира”.
Опасения вызывают не только устойчивые к антибиотикам бактерии. Бактерии — это лишь один из нескольких типов организмов, которые могут стать устойчивыми к противомикробным препаратам. Вирусы, грибки и паразиты также могут реагировать на лечение, изменяясь и становясь устойчивыми.
Согласно ВОЗ, все они представляют собой растущую глобальную угрозу, потому что эта устойчивость оставляет общество с “инфекциями, которые становится все труднее или невозможно лечить.”
Фактически, систематический анализ устойчивости к противомикробным препаратам (AMR), проведенный в 2022 году, показал, что 4,95 миллиона смертей в 204 странах и территориях связаны с устойчивостью к противомикробным препаратам, а 1,27 миллиона смертей — с бактериальным AMR.
ВОЗ предупреждает, что необходимо принять срочные меры, чтобы избежать наступления пост-антибиотической эры. ВОЗ отмечает, что необходимо постоянно проводить исследования новых методов лечения и улучшать эпиднадзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
В США ряд организаций, в том числе несколько центров, входящих в состав ВОЗ, работают над стратегиями борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Ученые исследуют и другие виды потенциальных методов лечения.
Ученые стремятся больше узнать о взаимоотношениях и взаимодействиях между микроорганизмами в организме, в том числе о том, как поведение человека влияет на них.
Они также изучают потенциал хищных бактерий. В обзоре 2021 года эти бактерии описываются как живые антибиотики. Хищные бактерии — это бактерии, пожирающие другие бактерии, например, Bdellovibrio bacteriovorus, которые охотятся на грамотрицательные бактерии.
Однако необходимо учитывать соотношение затрат и выгод от использования хищных бактерий, отмечают исследователи. Это включает в себя дополнительные исследования долгосрочных последствий для человека и его микробиома.
По словам Пателя, еще одной возможностью является использование фаговой терапии для борьбы с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью. Фаговая терапия подразумевает использование вирусов, или фагов, для захвата бактерий.
Часто задаваемые вопросы
Устойчивы ли бактерии ко всем антибиотикам?
Нет. Но специалисты предупреждают, что устойчивость бактерий и грибков даже к одному антибиотику может стать серьезной проблемой.
Можно ли использовать антибиотики для лечения COVID-19?
Поскольку COVID-19 вызывается вирусом — типом коронавируса, известного как вирус SARS-CoV-2, — он не подвержен воздействию антибиотиков. Однако антибиотики могут быть использованы для лечения вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться.
Каковы различные виды антибиотиков?
Некоторые из наиболее часто предписываемых классов антибиотиков включают:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- сульфаниламиды;
- гликопептиды.
Вывод
Устойчивость к антибиотикам — это очень серьезная и постоянная проблема. Ученые ищут решения и работают над созданием новых лекарств, способных заменить антибиотики, которые больше не помогают бороться с инфекцией. Такие люди, как вы, тоже могут помочь, следуя рекомендациям врача по применению антибиотиков.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:
